Prevedeni vir: urednik ekipe WuXi AppTec

V mestu Guangzhou na Kitajskem je policija, odgovorna za pomoč pri epidemiološki preiskavi, objavila nadzorni videoposnetek: v isti restavraciji sta oba vstopila v kopalnico drug za drugim brez fizičnega stika.Samo 14 sekund časa soobstoja je omogočilo novemu kronskemu virusu, da je našel priložnost in dokončal širjenje.

Preslikava ekipe vsebin WuXi AppTec

V Avstraliji na južni polobli so ljudje prav tako presenečeni, ko vidijo podobno "takojšnjo okužbo".Ko so zdravstvene oblasti v Novem Južnem Walesu izsledile primere, so ugotovile, da okužena oseba in najmanj tri osebesamo »mimo« izven nakupovalnega središča ali kavarne, hitro vstopi v isti prostor in virus povzroči okužbo.

Rezultati sekvenciranja virusnega genoma na vzorcih teh primerov so pokazali, da novi koronavirus, kipovzročil okužbo, pripada mutantnemu sevu Delta, ki je novi mutantni sev koronavirusa, ki je bil prvič odkrit v Indiji oktobra 2020.Akademik Zhong Nanshan je v nedavnem medijskem intervjuju tudi poudaril, da ima "sev delta veliko obremenitev,izdihani plin je strupen in zelo nalezljiv«, tako da so potrebni strožji standardi za opredelitev »tesnih stikov« …

Opustošiti svet

Aprila in maja 2021 je bil v Indiji silovit val epidemije.Po podatkih, ki jih je objavilo indijsko ministrstvo za zdravje,število novopotrjenih primerov v enem dnevu preseglo 400.000 naenkrat!Čeprav so v ozadju množična zborovanja in drugi dejavniki, je neizpodbitno dejstvo, da število okuženih z mutantnim sevom Delta strmo narašča.

Izven Indije, od Nepala do jugovzhodne Azije, na večje območje po vsem svetu, se je v zadnjih dveh mesecih razširil tudi mutant Delta.

“Različica Delta je najbolj nalezljiva različica doslej.Najdeno je bilo v 85 državah/regijah in se je hitro razširilo med necepljenimi ljudmi.” Generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije dr. Tan Desai je 25. junija dejal na tiskovni konferenci.

Dr. Tan Desai, generalni direktor Svetovne zdravstvene organizacije |Slike ITU iz Ženeve, Švica, CC BY 2.0, prek Wikimedia Commons)

Prvi primer okužbe z delto so v Veliki Britaniji odkrili sredi aprila.Takrat se je po nekajmesečni »blokadi« z napredovanjem cepljenja močno zmanjšalo število okužb, hospitalizacij in smrti, zdelo se je, da se epidemija izboljšuje.

Vendar pa je mutant Delta sev hitro sprožil tretji val vrhunca epidemije v Združenem kraljestvu, število novih primerov na dan pa je preseglo 8700.Virus se je hitro razširil med ljudmi, ki niso bili cepljeni, zaradi česar je moralo Združeno kraljestvo odložiti svoj načrt ponovnega odprtja.Pravzaprav,trenutni mutantni sev Delta je nadomestil mutantni sev Alpha (to je mutantni sev B.1.1.7), ki so ga prvič odkrili v Združenem kraljestvu, in je postal najpomembnejši lokalni novi koronavirus.

Na ameriški celini je skrb vzbujal tudi trend različic Delta.Glede na vzorčno raziskavo, izvedeno v Kaliforniji,število primerov, ki jih povzroča sev različice Alpha, ki je bil prej »mainstream«, je padlo z več kot 70 % konec aprila na približno 42 % konec junija, za to pa je odgovoren »vzpon« različice Delta.Glavni razlog za to spremembo.Direktor ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je opozoril, da bo v naslednjih nekaj tednih lahko različica delta postala glavna nova različica koronavirusa v ZDA.

Delež različnih mutantnih sevov virusa COVID-19 (mutantni sevi Delta so zeleni) |nextstrain.org)

Na Kitajskem so poleg mesta Guangzhou našli primere mutantnih sevov Delta tudi v bližnjem Shenzhenu, Dongguanu in drugih krajih.Začelo se je soočenje ljudi z mutantnimi sevi Delta.

Ne samo, da je namaz močnejši

Od izbruha nove epidemije krone že več kot eno leto so različni mutantni sevi pritegnili posebno pozornost, vključno s sevom Alpha Mutant, ki je bil prvič potrjen v Združenem kraljestvu septembra 2020, in beta mutantnim sevom (B.1.351), ki je bila prvič potrjena v Južni Afriki, maja 2020., in gamma različice (P.1) in P.1.

Svetovna zdravstvena organizacija je 11. maja uvrstila mutant Delta sev, ki je bil prvič odkrit v Indiji, kot četrti "varianta skrbi« (VOC).Po definiciji WHO VOC pomeni„sumi ali je potrjeno, da bo povzročil povečan prenos ali toksičnost;ali povečanje ali sprememba kliničnih manifestacij bolezni;ali povzroči spremembe v obstoječi diagnozi, ukrepih zdravljenja in učinkovitosti cepiva.

To kažejo obstoječi podatki institucij, kot je Ministrstvo za javno zdravje Združenega kraljestva (PHE).prenosna zmogljivost seva različice Delta je 100 % višja kot pri originalnem sevu;v primerjavi s sevom Alpha, ki je v drugi polovici lanskega leta krožil po svetu, je različica Delta Prenosna sposobnost seva še močnejša, stopnja prenosa je večja za 60 %.

Feng Zijian, raziskovalec kitajskega centra za nadzor in preprečevanje bolezni, je ob predstavitvi nedavnih primerov novih kron v mestu Guangzhou poleg znatnega povečanja infektivnosti in prenosne zmogljivosti dejal, da mutant seva Delta »druga značilnost je, da se inkubacijska doba oziroma prehodni interval skrajša - v kratkem času).V samo 10 dneh se je zamenjalo pet ali šest generacij.” Poleg tega so rezultati PCR testov vzorcev okuženih oseb pokazali, da se je virusna obremenitev močno povečala, kar je tudi povečalo verjetnost pojava okužb.

V Združenem kraljestvu, kjer je različica Delta predstavljala 90 % primerov, predhodni dokazi kažejo, dav primerjavi z različico alfa je pri ljudeh, okuženih z različico delta, skoraj dvakrat večja verjetnost, da bodo hospitalizirani, kar pomeni, da se tveganje za hospitalizacijo poveča za 100 %.

Pomembne genske mutacije, ki jih prenašajo različni novi mutirani virusni sevi koronavirusa, ki so trenutno zaskrbljujoči.Med njimi ima mutirani sev Delta 13 edinstvenih genetskih mutacij v primerjavi s prvotnim sevom virusa |WuXi AppTec Content Team

Sodeč po genetskem zaporedju mutantnega seva Delta,ima nekaj edinstvenih sprememb v genu, ki kodira beljakovino spike novega koronavirusa, kar ne vpliva le na sposobnost prenosa virusa, ampak lahko povzroči tudi imunski pobeg.Z drugimi besedami, nevtralizirajoča protitelesa, proizvedena po prejšnjih okužbah ali cepljenju, lahko oslabijo sposobnost vezave na različico Delta.

Pomen cepiva

Ali ob grozeči različici Delta lahko obstoječa cepiva še zagotovijo ustrezno zaščito?

Narava je 10. junija objavila raziskovalno delo.Rezultati testa sposobnosti nevtralizacije protiteles so pokazali, dadva ali štiri tedne po popolni inokulaciji dveh odmerkov mRNA neocorona cepiva BNT162b2 ima nevtralizirajoče protitelo, proizvedeno v človeškem telesu, pozitiven učinek na Delto.Sev ima še vedno pomemben zaviralni učinek.

Nevtralizirajoča aktivnost cepilnega seruma proti izvirnemu novemu koronavirusu in raznim mutiranim sevom, vključno s sevom Delta |Referenca [1]

V odgovor na dve glavni različici virusa, Delta in Alpha, ki povzročata simptomatski COVID-19, kako učinkovito cepljenje ga lahko prepreči, je Ministrstvo za javno zdravje Združenega kraljestva konec maja objavilo rezultate študije v resničnem svetu.

Podatki kažejo, da čeprav ima cepivo oslabljen zaščitni učinek na sev Deltav primerjavi s sevom Alpha lahko še vedno znatno zmanjša tveganje za nove kronične simptome.Popolnoma inokulirano z dvema injekcijama mRNA cepiva lahko zaščitni učinek doseže 88 %;nasprotno pa je preventivni učinek proti alfi 93 %.

Študija je tudi ugotovila, da se zmožnost preprečevanja mutantnega seva znatno zmanjša, če se uporabi le en odmerek cepiva.Tri tedne po prvem odmerku cepljenja lahko obe cepivi samo zmanjšata tveganje za nove kronične simptome, ki jih povzroča sev različice Delta, za 33 %, tveganje za Alpha pa za 50 %, pri čemer sta oba nižja od zaščitnega učinka po polnem cepljenju z 2 odmerkoma.

Zaščitna učinkovitost dveh novih kronskih cepiv proti mutantnim sevom B.1.617.2 in B.1.1.7 |Reference [8]

Ugledna medicinska revija “The Lancet” je 15. junija objavila še en podatek Ministrstva za javno zdravje Združenega kraljestva, ki kaže, dapopolno novo cepivo z dvema odmerkoma (vključno z več vrstami cepiv) lahko znatno zmanjša tveganje hospitalizacije.Študija je tudi pokazala, da je vsaj 28 dni po prvem vbrizganju preventivni učinek cepiva očiten.

WHO in strokovnjaki iz številnih držav so to na podlagi številnih dokazov večkrat poudariliZa cepiva, ki zahtevajo dva (ali več) odmerka, je zelo pomembno opraviti celoten postopek cepljenja, še posebej za preprečevanje hude oblike COVID-19 in smrti.

Stalna mutacija, stalna zaščita

Pri ljudeh z nizko stopnjo cepljenja ima različica Delta možnost hitrega širjenja.Študija, ki temelji na podatkih o zaporedju skoraj 20.000 vzorcev od aprila, je pokazala, dana območjih, kjer je odstotek prebivalcev, ki opravijo celoten postopek cepljenja, nižji od 30 %, je širjenje seva različice Delta bistveno večje kot na drugih območjih, kjer stopnja precepljenosti presega ta odstotek.

Druge študije so prav tako odkrile, da so velike razlike v stopnjah cepljenja morda povzročile razlike v številu primerov in hospitalizacij, ki jih povzroča različica Delta v različnih regijah.

Ker se novi koronavirus še naprej širi po svetu, je mutacija virusa neizogibna.Poleg mutantnega seva Delta z najmočnejšo prenosno zmogljivostjo doslej,znanstveniki spremljajo tudi več mutantnih sevov, vključno z drugimi sedmimi mutantnimi sevi, ki jih je Svetovna zdravstvena organizacija uvrstila na seznam »Mutantni sevi, ki jih je treba opazovati« (VOI).

Kako preprečiti nenehno mutirajoč novi sev koronavirusa, meni dr. Michael Ryan iz WHO: »Genske mutacije lahko povzročijo spremembe v značilnostih virusa, kot je večja verjetnost okužbe ljudi, daljše življenje v kapljicah in manjša izpostavljenost.Povzroči okužbo itd.Toda ti mutirani virusi ne bodo spremenili tega, kar bomo storili, opominjajo nas, da sprejmemo vse zaščitne ukrepe, ki jih je mogoče, in da sprejmemo strožje ukrepe, vključno z nošenjem mask, zmanjšanjem zbiranja ipd. Večkrat smo poudarili Ukrepe.«

Če povzamemo, čeprav ima mutant Delta sev povečano kužnost, skrajšanje inkubacijske dobe in okužena oseba postane bolj bolna, vendar tega ni mogoče popolnoma preprečiti.Ne glede na to, ali gre za zahtevana cepljenja ali ukrepe, kot so maske in socialna izolacija, se pričakuje, da bo dobro nadzorovano.V spopadu z mutantom Delta je pobuda pravzaprav v naših rokah.

Reference

[1] Sledenje različicam SARS-CoV-2 Pridobljeno 24. junija 2021 s https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Različica koronavirusa Delta: znanstveniki se pripravljajo na vpliv, Pridobljeno 24. junija 2021 s https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Različice koronavirusa se širijo v Indiji – kar znanstveniki vedo doslej.Pridobljeno 11. maja 2021 s https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Skrb vzbujajoče različice SARS-CoV-2 in različice, ki jih preiskujejo v Angliji.Pridobljeno 25. aprila 2021, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Delta različica koronavirusa bi lahko prevladovala v ZDA v nekaj tednih.Pridobljeno 23. junija s https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Pridobljeno 26. junija 2021 iz https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Izdal organ skupnega mehanizma za preprečevanje in nadzor državnega sveta (11. junij 2021) Pridobljeno 26. junija 2021 s http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Učinkovitost cepiv proti COVID-19 proti različici B.1.617.2.Retrieved May 23, 2021, from https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204c11a4-e02e-11f2-db19-b3664107ac42